• il colloquio/valutazione e annotazione dell’ andamento se vi sono state sedute precedenti
• il prelievo del sangue nella quantità calcolata in base al patrimonio piastrinico della persona e alla necessità di trattamento in causa, comunque non superiore a 60 mL
• Attesa in sala della preparazione del prodotto (estrazione e concentrazione delle piastrine) dai 20 ai 30 minuti.
• L’ applicazione/somministrazione del prodotto. Generalmente 10 minuti ma il tempo varia a secondo della tipologia di intervento: infiltrazione intra articolare o tendinea, medicazione di una ferita, somministrazione sul cuoio capelluto per una alopecia, numero di zone da trattare.
• In totale, sarà bene riservarsi 1 – 1,5 ore.

I rischi connessi alla utilizzazione del PRP sono minimali e circoscritti al prelievo di sangue e preparazione effettuati con tutte le precauzioni di asepsi ad evitare contaminazione batterica del prodotto. Il prelievo del sangue da una vena del braccio, non differisce da quello che usualmente si effettua per sottoporsi ad esami ematologici e di laboratorio. Il PRP è autologo, cioè ottenuto dal sangue della stessa persona alla quale viene somministrato, quindi al riparo di ogni incompatibilità.

La somministrazione per infiltrazione intra-articolare o intra-tissutale può talvolta comportare temporanea dolorabilità generalmente lieve a secondo del caso: ad esempio l’ infiltrazione in un ginocchio genera una sensazione di ingombro o più raramente dolore per le prime ore controllabile con impacco di ghiaccio o paracetamolo. Nel trattamento delle tendinopatie a volte la dolorabilità può essere più intensa o durare un po’ di più 1 – 2 giorni controllata come detto per il ginocchio, per poi risolversi spontaneamente. Le successive infiltrazioni, risultano poi meno dolenti.

Si tratta di un trattamento “adiuvante” a complemento o a seguito di una terapia causale già intrapresa e/o non risolutiva per stasi o lentezza di risposta. I vantaggi, con varie gradazioni a secondo della patologia e del caso in causa, consistono quindi nell’ avviare o accelerare un processo di riparazione / rigenerazione tissutale. Esemplificativo è l’ impiego nel campo delle ulcere cutanee diabetiche o di altra origine e ferite di difficile guarigione, talvolta stazionarie per mesi o anni. Le medicazioni con il gel piastrinico, ripetute a cadenza settimanale o quindicinale, riavviano e accompagnano il processo di guarigione. Uno dei primi segnali della risposta allo stimolo applicato, è la riduzione o scomparsa del dolore dopo la prima o seconda seduta. Il dolore artrosico è il sintomo che viene notevolmente ridotto nelle artropatie, meniscopatie del ginocchio con incremento dell’ autonomia di marcia e riduzione/abolizione del ricorso a farmaci anti-dolorifici e anti-infiammatori. Altrettanto accade nel trattare le tendinopatie, come quelle che interessano la spalla e che turbano il sonno. Il vantaggio precoce è apprezzato per la riduzione dei risvegli notturni causati dal dolore.

Dipende dalla presentazione e tipo di trattamento: patologia in causa, cronicità della lesione ed entità del danno o infiammazione, distretto corporeo (cartilagine articolare, cute, capelli ecc.).  Il beneficio è funzione di questi aspetti e va definito persona per persona in termini di inizio, sviluppo e mantenimento. Infatti il trattamento è condotto per cicli di applicazioni. Ad esempio, nel campo delle patologie osteoartrosiche, si programmano 3 sedute ad intervallo di 3 settimane l’ una dall’ altra ed una di consolidamento a distanza di 4 – 6 mesi, meglio definendo numero e intervalli nel prosieguo in base alla riduzione del dolore e recupero della mobilità (a questo è spesso utile affiancare o far seguire una appropriata fisioterapia). Se assistiamo ad una precoce riduzione del livello iniziale del dolore, intorno ai 7 – 10 gg, ascriviamo la variazione all’ azione esercitata dalle citochine anti-infiammatorie presenti nelle piastrine assiema ai fattori di crescita. Ma il benessere aumenta gradualmente nel tempo ed è maggiormente apprezzabile a fine ciclo e anche mesi dopo.

Il trattamento non è invasivo e non richiede particolare recupero. Dopo le infiltrazioni intra-articolari (anca, ginocchio, piccole articolazioni) si ha la prevalente sensazione locale di “ingombro”, più di rado dolenzia. La persona può camminare come di norma evitando per i primi giorni eccessi funzionali di intensità e durata (percorsi impegnativi quali sentieri, lunghe marce…). In caso, meno frequente di dolore, questo dura generalmente poche ore e lo si controlla con applicazioni di ghiaccio e/o assunzione di paracetamolo. Le tendinopatie quali ad esempio epicondiliti, tendinite del tendine d’ Achille, possono sperimentare, talvolta, dolore perdurante uno o più giorni in occasione delle prime infiltrazioni, attenuandosi e risolvendosi spontaneamente o mitigandole con applicazioni di ghiaccio. Le medicazioni di ulcere non sono dolorose. Il prodotto è posizionato su di esse sotto forma di gel piastrinico tal quale o mediante una garza di supporto intriso da tenere in loco per 2 o 3 giorni. Si può avvertire un leggero bruciore che si risolve in pochi minuti o al massimo un’ ora.

A conclusione del ciclo di 3 o 4 sedute, si ipotizza una seduta di consolidamento a distanza di 4 o 5 mesi. Dopo 6 mesi e 1 anno dalla conclusione, è prevista una verifica, anche telefonica, del mantenimento del livello di beneficio conseguito. Se il benessere tende a scemare dopo 1 o 2 anni, si considera l’ opportunità di eseguire una o due sedute di recupero. Questo esempio vale per l’ osteoartrosi, le tendinopatie. In generale, la ripetizione del trattamento è sempre possibile al bisogno ed è sufficiente un numero di sedute minore.